Diabetes en de Pedicure.

Wat is diabetes?
Diabetes heet ook wel suikerziekte. De officiële naam is diabetes mellitus, en is een chronische aandoening. Het lichaam kan de bloedsuikerspiegel niet meer zelf binnen de normale grenzen houden. Ook hebben patiënten vaak een afwijkende vetstofwisseling en hoge bloeddruk. Er zijn verschillende soorten diabetes. Sommige gevallen van diabetes zijn te voorkomen.


In het algemeen spreken we over 2 soorten diabetes:
Diabetes type 1:
Is een auto-immuunziekte. Dat betekent dat het eigen afweersysteem de oorzaak is.
diabetes type 2:
Hierbij kan het lichaam de bloedsuiker niet meer goed regelen. Doordat er te weinig van het hormoon insuline in het lichaam is.
Hoe herkent u diabetes:
Diabetes type 2 is vaak te herkennen aan één of meer van deze klachten:
• vaak dorst en veel plassen
• veel moe zijn
• Pijn in een been, dat verminderd als het been naar naar beneden gehangen wordt;
• Wit of blauw worden van tenen;
• Pijnklachten die wijzen op een verminderde
doorbloeding bij inspanning,zogenaamde 'etalagebenen';
• Het snel ontstaan van huidbeschadigingen, bijvoorbeeld bij hamertenen;
• Extreme eeltvorming op de toppen van de tenen- binnen- en buitenkant van de enkel en de hiel.
• last van ogen, zoals rode en branderige ogen, wazig zien, dubbel zien of slecht zien
• slecht genezende wondjes
• kortademigheid of pijn in de benen bij het lopen
• infecties die vaak terugkomen, zoals blaasontsteking

Mogelijke gevolgen voor de voeten.

Een slechte doorbloeding in de voeten, met als gevolg een rode en droge huid kan een van de signalen van de aanwezigheid van diabetes zijn. Wondjes kunnen gemakkelijk ontstaan, en blijven vaak onopgemerkt, met mogelijk zeer ernstige gevolgen.(foto rechts)

De helft van alle patiënten die langer dan zes jaar diabetes hebben, krijgen te maken met diabetische voetproblemen. Omdat bij diabetes de gevoelsfunctie verminderd is, worden b.v. wondjes aan de voet (te) laat opgemerkt.
De bloedsuikerspiegel kan verder ontregeld raken door de ontstekingen die daar het gevolg van zijn, en goede wondbehandeling kan daarom van levensbelang zijn.

Screening van de voeten door een voetspecialist van groot belang.

Bij het testen van het de oppervlakkige- en dieper liggend gevoel worden een stemvork en een monofilement gebruikt.
Bij het testen van het oppervlakkige gevoel wordt de grote teen en de kopjes van 5e en 1e middenvoetsbeentje getest.
De screenings worden, afhankelijk van de Simms classificatie door diabetes verpleegkundige of (diabetes)podotherapeut verricht, en onder hun verantwoordelijkheid tevens door de Medisch pedicure.

Simms classificatie.

Bij de screening van voeten van mensen met diabetes, wordt gebruik gemaakt van de ‘simms-classificatie’. De simms-classificatie is een risico-inventarisatie die in kaart brengt welke risico’s de patiënt loopt op het mogelijk ontstaan van een ulcus of meerdere ulcera.
De classificatie loopt van klasse 0 tot klasse 3.
Bij de screening wordt tevens bepaalt door wie- en en om de hoeveel tijd een screening plaats dient te vinden.

Verzorging en/of behandeling van de diabetische voet.

De betrokken zorgverleners in de eerste lijn, als het gaat om de directe voetzorg van mensen met diabetes, zijn:

• Arts/Praktijkondersteuner/Diabetes verpleegkundige werkzaam in de eerste lijn
Podotherapeut Praktijkwijzer Podotherapeut
Diabetespodotherapeut zie: www.diabetespodotherapeut.nl
Medisch pedicure Medisch pedicure praktijkwijzer
Pedicure Diabetische Voet Pedicure Diabetische Voet
Paramedisch Chiropodist Praktijkwijzer Paramedisch Chiropodist
Registerpodoloog Praktijkwijzer Registerpodoloog